妊娠疾病:子癇

 
子癇
 
 
定義:
 
妊娠後期,或正值分娩時,或分娩後,忽然眩暈倒仆,昏不知人,四肢抽搐,牙關緊閉,目睛直視,口吐白沫,少時自醒
 
,醒後復發,或昏迷不醒,為妊娠癇證,也稱子癇或子冒。
 
若抽搐時間較長,頻頻發作者,可導致孕婦和胎兒的死亡,這是妊娠晚期嚴重的疾病,臨證時須特別注意。
 
妊娠癇證發作以前,如出現頭痛頭暈,眼花目眩,上腹不適,胸悶泛惡,小溲短小等前驅症狀,而臨床檢查常可出現高血
 
壓、水腫、蛋白尿等體徵。現代醫學則稱先兆子癇。
 
本病常由妊娠水腫或妊娠高血壓,未經及時治療而發展。本節討論以先兆子癇為主。
 
 
 
 
病因病機:
 
主要原因是肝陽上亢所致。
 
 
 
辨證論治:
 
臨床特徵以頭痛、頭暈、目眩為主證。
 
 
 
 
證型症狀:
 
 
一、陰虛肝旺
 
婦科症狀:妊娠後期,常感頭暈目眩,心悸氣短,面色潮紅,或下肢微有浮腫。
 
全身症狀:舌紅成絳,脈弦勁而數。
 
治則:育陰潛陽、平行熄風。
 
建議方劑:羚角鉤藤湯。
 
 
二、脾虛肝旺
 
婦科症狀:妊娠後期,面浮肢腫,胸悶欲嘔,頭暈且脹,納差便溏。
 
全身症狀:苔膩,脈虛弦而滑。
 
治則:健脾利濕、平肝潛陽。
 
建議方劑:白朮散。