妊娠疾病:胎漏、胎動不安、墮胎、小產

 
胎漏、胎動不安、墮胎、小產
 
 
定義:胎漏、胎動不安,墮胎、小產是同一疾病發展的不同階段。
 
 
一、胎漏:懷孕後,陰道不時少量出血,或時下時止,淋漓不斷,但無腰痠、腹痛、小腹脹墜等現象者,稱為胎漏,亦稱胞漏或漏胎。
 
 
二、胎動不安:如先感胎動下墜,繼而有輕微的腰痠腹脹,或陰道有少許出血者,稱為胎動不安,在現代醫學中統稱先兆流產。
 
                     胎漏、胎動不安,進而發展,可有墮胎、小產之虞。
 
 
三、墮胎:一般在懷孕三個月內,胎兒尚未成形而墜者,稱為墮胎。
 
 
四、小產:在三月以後,胎兒已成形而墜者,則為小產,或稱半產,現代醫學稱自然流產。
 
 
五、滑胎:如在墮胎或小產之後,下次受孕,仍如期而墜,或屢孕而墜達三次以上者,稱滑胎,今稱習慣性流產。
 
 
 
病因病機:主要是沖任不固,不能攝血養胎所致。
 
 
 
證型症狀:
 
 
一、氣血虛弱
 
婦科症狀:妊娠初期,胎動下墜,陰道少量流血,色淡紅質稀薄。
 
全身症狀:神疲肢倦,面色白光白而心悸氣短,或腰痠腹脹,舌質淡,苔薄白,脈細滑,重按乏力。
 
治則:補氣益血、固腎安胎。
 
建議方劑:胎元飲。
 
 
二、腎虛
 
婦科症狀:妊娠期中,腰痠腹墜,或見陰道下血,或曾屢次墜胎。
 
全身症狀:頭暈耳鳴,小便頻數,甚至失禁,舌淡苔白,脈沉弱。
 
治則:固腎安胎、佐以益氣。
 
建議方劑:壽胎丸。
 
 
三、血熱
 
婦科症狀:妊娠胎漏下血,色鮮紅,或胎動下墜。
 
全身症狀:心煩不安,手心煩熱,口乾咽燥,或有潮熱,小便短黃,大便秘結,舌質紅,苔黃而乾,脈滑數或弦滑。
 
治則:滋陰清熱、養血安胎。
 
建議方劑:保陰煎。
 
 
四、外傷
 
婦科症狀:妊娠受傷,胎動下墜,甚至胎漏下血。
 
全身症狀:腰痠,腹脹,舌苔正常,脈滑無力。
 
治則:益氣養血、固攝安胎。
 
建議方劑:聖愈湯。