妊娠疾病:子腫

 
子腫
 
 
定義:妊娠後,肢體面目發生腫脹者,稱妊娠腫脹。
 
因腫脹部位及程度之不同,古人又有子滿、子氣、子腫、皺腳、脆腳等名稱。
 
如在妊娠七、八月以後,只是腳部浮腫,無其他不適者,為妊娠晚期常有現象,可不必治療,產後自消。
 
一、頭面遍身浮腫,小水短少者,屬水氣為病,名曰子腫。
 
二、自膝至足腫,小水長者,屬濕氣為病,故名曰子氣。
 
三、遍身俱腫,腹脹而喘,至六、七個月時者,名曰子滿。 
 
四、但兩腳腫而膚厚者,屬濕,名曰皺腳。
 
五、皮薄者屬水,名曰脆腳。
 
 
 
病因病機:主要是脾腎陽虛所致。胎氣壅塞,氣機阻滯,水濕不化,也能造成腫脹。
 
 
 
辨證論治:分水腫與氣腫。
 
因於水者,大多皮薄色白而光亮,按之凹陷不起;因於氣者,大多皮厚而色不變,隨按隨起。
 
 
 
證型症狀:
 
 
一、脾虛
 
婦科症狀:妊娠數月,面目四肢浮腫,或遍及全身,膚色淡黃或白光白,皮薄而光亮。
 
全身症狀:胸悶氣短,懶於語言,口淡無味,食慾不振,大便溏薄。脈緩滑無力。舌質胖嫩,苔薄白或薄膩,沒有齒痕。
 
治則:健脾行水。
 
建議方劑:白朮散。
 
 
二、腎虛
 
婦科症狀:孕後數月,面浮肢腫,下肢尤甚,按之沒指。
 
全身症狀:心悸氣短,下肢逆冷,腰痠無力,舌淡苔白潤,脈沉細。
 
治則:化氣行水。
 
建議方劑:真武湯。
 
 
三、氣滯
 
婦科症狀:妊娠三、四月後,先由腳腫,漸及於腿,皮色不變,隨按隨起。
 
全身症狀:頭暈脹痛,胸悶脅脹,食少。苔薄膩,脈弦滑。
 
治則:理氣行滯、健脾行水。
 
建議方劑:天仙藤散合四苓散。
 
 
四、濕阻
 
全身症狀:頭昏頭重,胸悶嘔惡,納少便溏,苔厚膩,脈沉滑者,
 
建議方劑:茯苓導水湯。